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咳嗽是肺部手术后的常见症状，约90%的患者会出现不同进程的干咳—这些病东谈主往往莫得痰，大略惟有少许清痰，稍有刺激就可引起咳嗽、不成自已；有些患者推崇为夜间咳嗽愈加时常。咳嗽带来的不适感，可能会引起病东谈主的弥留或惊怖心扉，影响他们的使命、生涯、休息和叮嘱举止。

什么是咳嗽？

咳嗽是指当散布于呼吸谈粘膜和胸膜的感受器受到异物、炎症、分泌物或过敏性成分等刺激时，冲动通过传入神经到达咳嗽核心，使东谈主体发生犀利有劲地吸气，接着声门关闭，继而肋间肌和膈肌有劲收缩，形成压力差；此后声门倏得绽开，膈肌速即收缩，使肺内的气体高速冲出呼吸谈，发出声响；随错愕速冲出的气流，呼吸谈内的异物或分泌物被排出体外。

从咳嗽的界说中，咱们不错知谈，肺部手术后的咳嗽是由刺激诱发的，哪些刺激不错诱发术后咳嗽呢？

手术刺激：肺部手术野蛮需要进行呼吸谈插管，这一有创操作可能会对气谈黏膜形成损害；手术中对肺的牵拉产生的机械性损害；单肺通气后的饱读肺操作产生的肺部剪切伤；肺切缘或支气管切缘的缝线或直线切割器缝合钉刺激；手术创面弥散的止血材料或防漏气材料形成的刺激等齐可能诱发术后咳嗽。

气谈分泌物集中：由于肺部手术中单肺通气的荒芜条目，术侧的肺需要萎陷，手术进行的历程中发陌生泌物集中；术中对肺和支气管的的切割，引起气管和肺泡内出血，血液和分泌物集中于气谈；手术的刺激，气谈分泌物加多，而患者术后伤口难熬，不敢咳嗽，气谈内分泌物不成实时排出，导致气谈内分泌物集中；肺复张不全，压力不成有用传导到不张的肺组织，导致分泌物集中。气谈内集中的分泌物刺激或继发炎症响应，诱发咳嗽。

气谈高响应：肺部手术、尤其是肺恶性肿瘤的手术中需要进行肺门的剖解游离和纵膈淋谀媚的采样或清扫，使得局部的支气管透露；手术对主管肺和支气管的迷跑神经损害等导致气谈的响应性增高，气谈处于易激惹景况，稍有刺激：比如大笑、吸入冷空气等可能诱发咳嗽；由于迷跑神经夜间痛快性加多，是以夜间咳嗽愈加理会，影响寝息。

支气管样式变嫌：由于手术切除了病肺，术侧肺容积减小，导致支气管产生微变形和污蔑，从而激发咳嗽。

胸腔积液：肺部手术后由于余肺体积减小、肺复张不全、或胸内残腔的存在导致胸膜腔负压加多、胸膜渗出增多；淋谀媚清扫导致淋巴管损害，胸腔内淋巴回流降速；加之手术创面渗出、基础疾病跟随的低卵白血症等成分，导致胸腔积液，刺激胸膜，诱发咳嗽。

感染：术后肺部感染导致气谈内分泌物加多，刺激支气管黏膜激发咳嗽；术后胸腔内感染，刺激胸膜激发咳嗽等。

术后咳嗽对机体的影响

咳嗽并非疾病，而是一种症状，亦然气谈排出分泌物的一种保护性反射：完了的咳嗽对东谈主体是故意的，它不错匡助机体排出痰液、加多肺活量、促进肺功能复原。关联词，过度的咳嗽会加剧切口的难熬；更有甚者，要是咳嗽过于剧烈，气谈压力过高，可能引起支气管或肺切缘扯破，导致严重的成果。

肺部手术后咳嗽应该奈何管理？

其实，跟着肺部手术后的复原，咳嗽的诱因会安闲削弱或消亡，咳嗽的症状也会安闲缓解。轻度的干咳一般在术后2-3个月后自愈，关联词要是咳嗽较为剧烈或有跟随症状，则需要实时赐与相应的管理。

干咳：无痰或少许清痰，可妥当口服镇咳药如复方甲氧那明、右好意思沙芬、复方甘草合剂等；或妥当吸入剂如信必可齐保、全再乐、倍择瑞等裁减气谈响应性以缓解症状。

咳嗽伴咳痰：如痰液较多，以白痰为主，应以化痰为主，可使用氨溴索、福多司坦等口服化痰药，待痰量减少后再相助使用镇咳药。

咳嗽伴发烧：如体温在38℃以下，莫得其他不适症状，一般无需荒芜管理；如体温最初38.5℃，并伴有咳黄痰，则研究有感染存在，提倡赶赴病院行血旧例、痰液和影像学检查，把柄检查末端行进一步抗感染诊治。

咳嗽伴皮下气肿：如前所述，要是肺切缘或患者自己存在的肺大疱闹翻，肺内的气体插足胸膜腔，使肺受压塌陷，产生胸闷、气急等症状；跟着胸膜腔内气体的累积，胸膜腔内压力升高，气体还可能插足颈胸部皮下组织，以致腹部和阴囊等部位，引起局部肿胀或难熬。出现这种情况，患者应实时到病院就诊，行胸片或胸部CT检查，实时行排气管理。

支气管胸膜瘘：值得抑止的是，要是患者咳嗽剧烈，支气管切缘闹翻，气体会多数插足胸膜腔，引起严重的胸闷、气急；由于支气管有破口，胸膜腔和大气重复，多数病东谈主会继发胸腔感染，患者常出现咳多数胸水、脓痰、发烧等症状。此为肺部手术后的严重并发症，需高度疼爱，坐窝赶赴病院诊治。

谨防

肺部手术后咳嗽不错谨防。术前加强对患者的传教，减少咳嗽的诱因，可一定进程上有用地谨防或削弱手术后的咳嗽。

戒烟：抽烟可使痰液理会加多，同期裁减气管黏膜的纤毛通顺，使痰液排出贫乏；另外，抽烟会理会裁减气谈谨防技艺，加多肺部感染风险。术前严格戒烟2周，辅以氨溴索等化痰药，不错有用减少痰液、减少术后肺部并发症、减少术后咳嗽的发生，利于术后复原。

呼吸功能考验：术前行呼吸功能考验，如吹气球、深呼吸、登楼测验、呼吸考验仪等可有用普及肺功能，加多肺适合性，减少术后肺不张的发生，从而达到谨防术后咳嗽的主张。

养分：围手术期平衡饮食，高卵白饮食，加强养分，促进体表伤口和胸腔内手术区域的愈合，促进胸腔积液的招揽，增强免疫力，减少感染的发生，有用谨防和削弱咳嗽。

改善生涯神志：围手术期加强休息不错普及机体的免疫力和挣扎力，促进术后复原，减少术后咳嗽。如前所述，肺部手术后气谈响应升高，冷空气刺激、构兵油烟齐可诱发咳嗽，因此，妥当的御寒，减少冷空气和油烟的吸入，是谨防术后咳嗽的有用治安。

总之，肺部手术后咳嗽是常见的症状，轻度的咳嗽不错促进气谈内分泌物的排出，促进肺功能复原，咱们饱读舞患者咳嗽。关联词，要是咳嗽过于剧烈，影响患者的频频生涯或有跟随症状时，需要作念出实时的管理。同期，术后咳嗽是可谨防的，咱们但愿通盘的病友齐能积极作念好围术期准备，纵欲度过手术，早日康复！